科信資本：國(guó)内醫(yī)養結合模式已快速叠代
近期，“醫(yī)養結合”話題重新占領康養産業(yè)熱點話題。
4月(yuè)21日，中國(guó)社科院世界社保研究中心執行研究員(yuán)張盈華表示，一(yī)些地區試點的“家庭照(zhào)護床位”是個(gè)很好的探索，能(néng)将醫(yī)養結合服務延伸到(dào)家庭，讓有需求的老年(nián)人不離家便可接受包括醫(yī)療護理在内的全方位照(zhào)護服務。“十四五”國(guó)家老齡事(shì)業(yè)發展和養老服務體系規劃提出“支持社區養老服務機(jī)構建設和運營家庭養老床位，将服務延伸至家庭”。當前，應更聚焦長(cháng)期照(zhào)護功能(néng)，發展“家庭照(zhào)護床位”。
4月(yuè)22日，青島提出在醫(yī)院附近布局養老機(jī)構。提倡醫(yī)養結合的建設模式，鼓勵有條件(jiàn)的醫(yī)院設置長(cháng)期護理床位，增加失能(néng)失智老人的養老護理功能(néng)；100床位以上(shàng)的養老機(jī)構設置獨立的醫(yī)務室，建議大型養老機(jī)構開(kāi)設老年(nián)病醫(yī)院;結合用地條件(jiàn)，臨近醫(yī)院布局養老機(jī)構，建立醫(yī)院和養老機(jī)構綠色聯系通(tōng)道，形成醫(yī)養相(xiàng)互補充的模式；支持社會(huì)力量興辦醫(yī)養結合的養老設施；推進養老服務責任醫(yī)師(shī)制度，實現基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構與社區居家養老服務照(zhào)料中心無縫對接，為(wèi)居家老人提供醫(yī)養護一(yī)體化服務。
兩條消息，代表著(zhe)國(guó)内康養産業(yè)在醫(yī)養結合上(shàng)的不同的探索路(lù)徑。
随著(zhe)2021年(nián)11月(yuè)18日中共中央、國(guó)務院印發《關于加強新時代老齡工(gōng)作的意見(jiàn)》，意味著(zhe)将醫(yī)療與養老進行密切結合，推動整合優化基層醫(yī)療衛生(shēng)和養老資源，提供醫(yī)療救治、康複護理、生(shēng)活照(zhào)料等服務已上(shàng)升到(dào)國(guó)家戰略層面，這也标志(zhì)著(zhe)中國(guó)醫(yī)養産業(yè)發展風口正式到(dào)來。
而據此前艾媒數據披露，2017年(nián)中國(guó)醫(yī)養結合行業(yè)市(shì)場規模達5245億元，預測2021年(nián)中國(guó)醫(yī)養結合行業(yè)市(shì)場規模超萬億元。
那什麽是醫(yī)養結合呢(ne)？
“醫(yī)養結合”就(jiù)是指醫(yī)療資源與養老資源相(xiàng)結合，實現社會(huì)資源利用的最大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康複保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康複服務以及臨終關懷服務等；“養”包括的生(shēng)活照(zhào)護服務、精神心理服務、文化活動服務。
醫(yī)養結合是近幾年(nián)逐漸興起于各地的一(yī)種新型養老模式。由于其将現代醫(yī)療服務技(jì)術(shù)與養老保障模式有效結合，實現了“有病治病、無病療養”的養老保障模式創新，已經成為(wèi)政府決策部門(mén)及學者們共同關注的熱點問題。
那麽，醫(yī)養結合有哪些模式呢(ne)？
1、醫(yī)養協作模式。醫(yī)養協作模式是指養老機(jī)構與周邊的醫(yī)療機(jī)構（如醫(yī)院、社區衛生(shēng)服務機(jī)構、鄉鎮衛生(shēng)院、村(cūn)衛生(shēng)所等）以簽訂合作協議的形式結為(wèi)定點對口服務單位，由醫(yī)療機(jī)構以主動服務、上(shàng)門(mén)服務、預約服務等形式為(wèi)入住養老機(jī)構的老年(nián)人提供醫(yī)療和衛生(shēng)保健等服務。這種方式不僅可以充分整合和運用城(chéng)鄉現有的醫(yī)療衛生(shēng)資源，緩解醫(yī)療機(jī)構就(jiù)醫(yī)緊張、資源浪費(fèi)等問題，而且能(néng)夠有效解決入住養老機(jī)構老年(nián)人的健康養護、醫(yī)療服務等問題，有助于促進養老機(jī)構和醫(yī)療機(jī)構的互利與雙赢。
2、外包委托模式。外包委托模式是指養老機(jī)構将其醫(yī)療護理服務外包委托給具有較強醫(yī)療服務能(néng)力的醫(yī)療機(jī)構來負責經營管理。這種模式一(yī)般适用于尚不具備設置醫(yī)療機(jī)構條件(jiàn)或醫(yī)療服務能(néng)力較弱的養老機(jī)構。養老機(jī)構将自(zì)身不擅于提供的醫(yī)療和護理服務外包委托給專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構，不僅可以充分依托醫(yī)療機(jī)構先進的醫(yī)療衛生(shēng)資源，為(wèi)老年(nián)人提供較為(wèi)優質和專業(yè)的醫(yī)療護理服務，而且可以使自(zì)己更加專注于其他養老服務的提供和改進，從(cóng)而不斷提升養老服務質量。
3、養内設醫(yī)模式。養内設醫(yī)模式是指養老機(jī)構根據服務人數、場所規模等情況，配套設置醫(yī)務室、衛生(shēng)所（室）、護理站(zhàn)、門(mén)診部等醫(yī)療設施或部門(mén)。這種模式主要通(tōng)過在養老機(jī)構内部設置相(xiàng)應的醫(yī)療設施或部門(mén)并配備一(yī)定的醫(yī)護人員(yuán)，為(wèi)入住的老年(nián)人提供較高(gāo)水(shuǐ)平的護理型養老服務。相(xiàng)對而言，該模式比較容易實施，許多(duō)養老機(jī)構傾向于采用這種方式來完善内部機(jī)構設置，提升醫(yī)療護理服務水(shuǐ)平。值得一(yī)提的是，如果内設的醫(yī)療設施或部門(mén)服務能(néng)力相(xiàng)對有限，并不足以滿足老年(nián)人的需求，養老機(jī)構也可結合實施“醫(yī)養協作”或“外包委托”模式，通(tōng)過引入專業(yè)化的醫(yī)療服務資源來提升機(jī)構的醫(yī)療護理服務能(néng)力和水(shuǐ)平。
4、醫(yī)養一(yī)體模式。醫(yī)養一(yī)體模式是指養老機(jī)構将自(zì)身打造成一(yī)個(gè)集醫(yī)療養老護理等為(wèi)一(yī)體、具備整合産品和服務功能(néng)的、能(néng)夠為(wèi)老年(nián)人提供個(gè)性化和全方位綜合服務的機(jī)構。具體說來，該模式主要通(tōng)過成立具有獨立法人資格的康複醫(yī)院、護理院、老年(nián)病專科醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構的方式來實現專業(yè)化、高(gāo)水(shuǐ)平的“醫(yī)養結合”。需要指出的是，這種模式的實施需要雄厚的建設資金、充足的醫(yī)療資源和優質的醫(yī)療服務等作為(wèi)後盾。因此，它比較适合一(yī)些規模較大的新建民(mín)營養老機(jī)構。
科信資本旗下(xià)之恒康養産業(yè)研究院負責人何倩表示，醫(yī)養結合最終目的是為(wèi)老齡人群提供更加便捷的養老、健康服務。在當前市(shì)場情況下(xià)，仍然存在向老舊(jiù)小(xiǎo)區的老齡人群提供上(shàng)門(mén)看(kàn)病、上(shàng)門(mén)護理、康複治療配備不足，養老服務設施存在供給不全、區位分散等問題。
而養老院外包醫(yī)療服務或增設醫(yī)療服務，也無法解決行業(yè)所面臨的問題，一(yī)是床位較少無法滿足更多(duō)的老齡人群的需求，二是中國(guó)傳統居家養老觀念也不太願意選擇這種方式，三是增項服務勢必會(huì)增加入住養老院的費(fèi)用。
所以，如何解決上(shàng)述痛點，如何探尋符合中國(guó)的醫(yī)養結合模式，成為(wèi)了每一(yī)個(gè)提供養老服務、醫(yī)養服務機(jī)構亟需解決的問題。科信資本經過大量的國(guó)内外産業(yè)調研、老齡人群需求走訪後，認為(wèi)涵蓋“居、醫(yī)、養、康、悅”五大功能(néng)性醫(yī)養結合模式更符合中國(guó)養老需求，不僅能(néng)讓老齡人群享受居家養老，又(yòu)能(néng)充分享受醫(yī)療服務、慢(màn)性病養護治療、養老生(shēng)活照(zhào)護，從(cóng)而使老齡人群的獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
我們相(xiàng)信，随著(zhe)社會(huì)結構的變遷和人口老齡化進程加快，《關于加強新時代老齡工(gōng)作的意見(jiàn)》将發揮更加積極的作用，中國(guó)康養産業(yè)将迸發出創新活力，更多(duō)醫(yī)養結合模式将為(wèi)中國(guó)醫(yī)養産業(yè)帶來新一(yī)輪的增長(cháng)機(jī)遇，也将吸引衆多(duō)醫(yī)養性質的機(jī)構服務者不斷入局，造福更多(duō)老齡人群。
